MTF Transessuale: quali ormoni assumere?

La terapia ormonale sostitutiva (TOS) � un trattamento medico per i pazienti transgender, transessuali o di genere non binario con diagnosi di disforia di genere .

Viene prescritto dal medico di base o dal medico specialista che assiste il paziente con l'obiettivo di minimizzare i caratteri sessuali secondari tipici del sesso assegnato alla nascita e sviluppare i caratteri sessuali secondari tipici del sesso opposto riflettendo cos� la loro percezione genere che � noto come identit� di genere. L'obiettivo della terapia ormonale sostitutiva � quindi quello di modificare le caratteristiche sessuali secondarie del paziente in modo che riflettano la sua identit� di genere, con un miglioramento della sua condizione psicofisica e per favorire la sua inclusione sociale e il riconoscimento nella societ� nel ruolo di genere prescelto e identit� di genere.

Nel caso di pazienti MtF (Male to Female o M2F), che sono individui nati come maschi biologici, la terapia ormonale sostitutiva sar� definita come femminilizzante e demascolinizzante in quanto lavorer� per fermare e invertire lo sviluppo dei caratteri sessuali maschili e indurre il sviluppo dei lineamenti femminili.

Gli effetti della terapia ormonale sostitutiva per il paziente transgender MtF sono soggettivi e dipendono da molteplici fattori tra cui il numero e la risposta dei recettori degli estrogeni presenti naturalmente nei tessuti del paziente e dal momento della vita in cui la terapia viene iniziata. � anche soggettivo il risultato estetico che ogni paziente vuole raggiungere, e che non � necessariamente ultrafemminile nel caso del transgender MtF, ma ad esempio potrebbe essere androgino.

Il paziente con disforia di genere non � necessariamente sottoposto a procedure mediche e/o chirurgiche . Spetta a ciascun individuo decidere quali passi intraprendere per risolvere i problemi causati dalla disforia. Affrontare e risolvere i sentimenti derivanti dall'incongruenza tra il sesso assegnato alla nascita e l'identit� di genere, come stress, ansia e depressione, sono l'obiettivo della psicoterapia a cui si consiglia di identificarsi, scoprirsi e comprendersi meglio e di intraprendere il pi� possibile percorso adeguato per raggiungere i propri obiettivi, in primis il proprio benessere psicofisico. Non spetta al medico, allo psicoterapeuta o alla societ� decidere quale sia il percorso da intraprendere, dalla psicoterapia, alla terapia ormonale sostitutiva, agli interventi chirurgici; gli operatori sanitari, tuttavia, che sono esperti nel campo specifico della disforia di genere, devono consigliare e consigliare ci� che secondo loro � meglio per il paziente basando la loro consulenza sui loro studi, esperienza, la migliore scienza disponibile, le pubblicazioni pi� recenti e internazionali consenso; il paziente pu� quindi scegliere liberamente ci� che � meglio per s�.

Effetti fisici della terapia ormonale sostitutiva (HRT) durante la transizione MtF

Come detto in precedenza, gli effetti della terapia ormonale sostitutiva femminilizzante dipendono da molti fattori, tra cui:

L'et� del paziente quando inizia la terapia ormonale sostitutiva. Se lo sviluppo dei caratteri sessuali secondari � ancora in corso, non � ancora iniziato o � gi� terminato. L'obiettivo estetico della paziente , che pu� variare da una lieve demascolinizzazione per ottenere un risultato androgino, ad una marcata femminilizzazione con totale demascolinizzazione. La risposta soggettiva del paziente ai farmaci, a seconda della propria fisiologia.

In generale, i cambiamenti fisici attesi nei pazienti transgender MtF sono i seguenti (tra parentesi l'inizio previsto di cambiamenti evidenti e il raggiungimento del massimo risultato, anche questo � approssimativo e dipende da diversi fattori):

Ridistribuzione del grasso corporeo (3-6 mesi; 2-5 anni). Ci sar� una variazione nel modello di deposizione di grasso corporeo. Il grasso addominale diminuir�, ma aumenter� nelle aree dei glutei e dei fianchi. Diminuzione della forza e della massa muscolare (3-6 mesi; 1-2 anni). Assottigliamento della pelle e ridotta attivit� delle ghiandole sebacee (3-6 mesi; sconosciuto). La pelle tender� ad assottigliarsi e le ghiandole sebacee diminuiranno la loro attivit�, con conseguente pelle pi� secca e possibilmente una riduzione della gravit� dell'acne se presente. Riduzione della libido (1-3 mesi; 1-2 anni). Riduzione delle erezioni spontanee (1-3 mesi; 3-6 mesi). Disfunzione sessuale (variabile; variabile) Sviluppo del seno (3-6 mesi; 2-3 anni). L'arca o le gemme mammarie iniziano ad essere visibili dopo 2-3 mesi dall'inizio della terapia ormonale sostitutiva. L'entit� dello sviluppo varia dal soggetto t

Source: https://www.medtravel.asia/feminizing-hormone-replacement-therapy-guide-for-the-mtf-transgender-pati/